Жить надоело

Суицид — глобальная и трагическая проблема для мирового здравоохранения

По статистике, в результате самоубийств в мире умирает больше людей, чем в результате войн и насильственных убийств, вместе взятых. По данным ВОЗ, общее количество смертей по этой причине, неуклонно нарастая, сегодня уже приближается к миллиону в год. К сожалению, та же тенденция наблюдается и у нас.

Ирада АГАЕВА

По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2020 году число самоубийств, по всей видимости, возрастет в полтора раза.

По распространенности случаев суицида лидируют развитые страны. Первенство принадлежит странам Европы. Ежегодно этот континент не досчитывается 58 тысяч жителей, что могло бы составить население небольшого городка или районного центра. Именно столько европейцев каждые 12 месяцев добровольно уходят из жизни.

На недавней конференции Всемирной организации здравоохранения (на которой, кстати, и были озвучены эти данные) эксперты особо подчеркнули: в результате суицидов умирает даже больше людей, чем в ДТП, в которых ежегодно гибнут 50,7 тысячи европейцев. Наименьшие же показатели — в Латинской Америке и исламских странах. По Африке статистические данные практически отсутствуют.

Молчание «ягнят»

В советские времена подсчет самоубийств велся по методике — число фактов на каждые 100 тысяч населения. Тогда в Азербайджане на такое количество населения приходился всего один случай суицида. Реальные цифры были таковы — один-два факта на 100 тысяч человек в год. В 1990-е годы прошлого года этот показатель уже составлял 2,5 факта на 100 тысяч.

Сегодня, судя по сообщениям, публикуемым в прессе, положение хуже. Или такое впечатление складывается из-за большей открытости такого рода информации? Сказать трудно, ибо официальная статистика умалчивает об истинном положении дел в данной области у нас.

Все попытки корреспондента «Азербайджанских известий» выяснить истинную картину происходящего потерпели неудачу. По логике вещей базой данных должны обладать правоохранительные органы. Ведь по каждому такому факту возбуждается уголовное дело по статье 125 (доведение до самоубийства) УК страны. Следовательно, статистика имеется. Но в пресс-службе МВД посоветовали обратиться в Министерство здравоохранения. Там переправили в другие инстанции. И тоже безрезультатно.

Однако умалчивание существующей проблемы вовсе не снижает ее остроту. Для диагностирования психического состояния наших граждан, целого общества требуются профессиональное изучение ситуации в этой области и конкретный план действий. С такой постановкой вопроса согласен и член Европейской ассоциации психиатров и Азербайджанской психиатрической ассоциации, ассистент кафедры психиатрии Азмедуниверситета, кандидат медицинских наук Фуад Исмайлов, который также с сожалением констатировал отсутствие в стране точных данных по суицидам — без них трудно оценить масштабы проблемы.

Современная медицина выделяет биологические, психологические и социальные причины этого заболевания.

К биологическим можно отнести специфические нарушения нейрохимических процессов. В организме нарушается обмен нейромедиаторов, таких, как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др. Эти нарушения бывают и наследственными.

Психологических факторов может быть несколько.

Человек попал в безвыходное положение и таким образом хочет выйти из нее. В другом случае — агрессия по отношению к себе или чувство вины. В третьем — желание наказать кого-то. Во всех случаях причина одна и та же — чувство безысходности.

Причиной депрессии могут стать отношения в семье, когда присутствует чрезмерная критика и повышен уровень конфликтности. Приводит к депрессиям и повышенное количество стрессогенных жизненных ситуаций: смерть близких, разводы и т.п.

Важным фактором является также социальная изоляция, когда у человека очень мало теплых, доверительных контактов и он не получает достаточной эмоциональной поддержки.

К социальным факторам принято относить финансовые и жилищные проблемы, безработицу, нереализованные планы, отчужденность людей в больших городах, повышенный уровень их стрессогенности — в современном городском обществе существуют высокая конкурентность и социальная нестабильность.

«Раньше в сельской местности было очень мало самоубийств, — говорит специалист. — Речь не только об Азербайджане, но и других странах. Объяснялось это тесными родственными и духовными связями между жителями. Сельчане лучше знают друг друга, чаще общаются, в большей степени оказывают психологическую поддержку. А в городских коммунах разобщенности и стремительного темпа жизни показатели суицидов гораздо выше. И если в сельской местности повышается уровень суицидальных случаев, что мы в последнее время наблюдаем в азербайджанской провинции, то это связано с деформацией социальных и родственных отношений между людьми».

«Таблетка» от суицида — разговор по душам

Нельзя сказать, что государство вовсе отмахнулось от этой проблемы. Подготовлен проект «Национальная стратегия в области психического здоровья», который представлен на рассмотрение Минздрава. Документ, отражающий механизм создания системы обеспечения психического здоровья в стране, предусматривает, в том числе, и меры по профилактике суицидов. В этом направлении уже предпринимаются конкретные шаги.

Так, при активной поддержке Министерства молодежи и спорта в Баку действует кризисный центр с «горячей линией»: номер его телефона — 510 66 36. Сюда можно позвонить из любой точки страны и получить квалифицированную помощь. В центре работают опытные психологи, которые дают возможность отчаявшемуся человеку выговориться, поделиться переживаниями, ненавязчиво советуют, как поступить в сложившейся критической ситуации и пересмотреть суицидальное решение.

К сожалению, у нас пока не создана сеть таких кризисных центров, хотя они крайне нужны и в других городах и районах. Такая служба на протяжении десятилетий демонстрирует свою эффективность во многих городах мира.

Впрочем, профилактика суицидов не ограничивается лишь созданием «горячих линий». Они — только малая часть большой программы превенции самоубийств, осуществить которую силами одних психологов-консультантов невозможно.

Для ее реализации необходимы привлечение медицинских психологов, социальных работников, общественных и государственных организаций и социальных служб, волонтеров и создание групп самопомощи, а также активное участие средств массовой информации.

Их деятельность должна быть сфокусирована на таких направлениях, как образовательные программы для населения, нацеленные на выявление признаков кризисного состояния и возможного суицида у себя и близких, образовательные программы для медицинских работников, обеспечивающие способность распознания признаков суицидоопасных состояний (скрытые депрессии, посттравматическое стрессовое расстройство, наркологические заболевания), активное выявление и наблюдение за лицами из группы суицидального риска (особенно за совершившими такие попытки ранее, прямо или косвенно угрожающими совершить суицид), психологическое консультирование населения (возможно, анонимное), кризисные стационары, в которых будут осуществляться психотерапевтические и реабилитационные программы, создание групп само- и взаимопомощи.

Все эти меры как раз и предусмотрены проектом «Национальная стратегия в области психического здоровья», а с его реализацией в стране будет поднято на качественно новый уровень медицинское обслуживание населения в данной области. Государство заинтересовано в том, чтобы организовать грамотную профилактическую работу с тем, чтобы вовремя выявлять у граждан склонность к различным психическим расстройствам.

Но до того времени, когда национальный проект реально воплотится в жизнь, особая нагрузка и ответственность падают на каждую семью и общество в целом, от которых требуется, в общем-то, не так уж много: внимание к эмоциональному состоянию близких и тех, кто вас окружает. Для спасения чьей-то жизни, предупреждения возможности совершения рокового шага иногда достаточно и просто доброго слова.